En Colombia en los últimos tiempos el sistema de salud de las EPS y Clínicas han sido una problemática de mucho furor por parte de toda población. Debido a  las malas experiencias que viven  aquellas personas que sufren alguna enfermedad determinada, ya sea por genética, contagios,  o porque se le desarrollan a cada individuo, son las principales afectadas por este tipo de salud que presentan las entidades diariamente.

Por ende, tengo en  cuenta al Municipio de Pitalito Huila en donde su población en los últimos 5 años ha crecido aceleradamente y aún va aumentando, llegando al son de hoy a 133.225 habitantes de acuerdo al último censo realizado por el DANE. Esta cifra es preocupante,  porque una gran  parte de sus habitantes  posee un alto índice de la Enfermedad Renal Crónica, razón por la cual hablare de esta  temática.

Si nos ponemos analizar la problemática de la (ERC), en el Municipio de  Pitalito – Huila, es de bastante  demoledor porque, según la secretaria de Salud Municipal en el 2017, hubo 494 personas con esta patología.

EPS HOMBRES MUJERES TOTAL
Asmet salud 5 3 8 IRC
Comfamiliar 77 149 226 ERC
Mallamás 21 47 68 IRC
Comparta 66 126 192 IRC

Desde luego, de lo que va recorrido del año 2018, en la verificación y prestación de servicios  por Secretaria de Salud Municipal a la Clínica Nefrouros durante el mes de febrero, se encontró  que de acuerdo a su red contratada contaba con los siguientes números de usuarios:

 

 

AÑO

2018

NEFROUROS

PROCESOS NÚMEROS DE USUARIOS
Hemodiálisis 129
Diálisis peritoneal 11
Prediálisis 36
Consulta externa Nefrología 65
TOTAL: 271

De las tablas anteriores, se puede analizar que las personas que sufren  la patología reciben el  tratamientos en la Clínica Nefrouros en Pitalito y  los otros pacientes  son enviados a la ciudad de Neiva a la clínica Nefrouros Unidad Renal (ERC), para que sigan con  los  tratamientos.

Si sumamos las cifras de los  años 2017 – 2018, fue de 494 y 271 casos, hasta el momento da como resultado 765 usuarios  con la Enfermedad Renal Crónica. Por lo tanto, estas dos únicas clínicas que existen, acogen a los pacientes.

 

Una historia de  vida que  pude conocer en particular fue el de la señora Lígia Guzmán de 81 años, quién es causante de la (ERC), desde hace 5 años que  diagnosticaron.

foto: Juan Aldana

Ella cuenta que los síntomas que presento fueron: “pérdida de sueño, náuseas, fatiga, malestar, presión arterial alta, pérdida de apetito y picazón en la piel. Por ende me vi perjudicada en ese momento; pues no aguante más y fui al médico en donde por un análisis de laboratorio los resultados arrojaron  positivo. Desde ese entonces mi vida cambio, tengo que estar yendo a las diálisis cada mes, la  única persona que me acompaña es mi hijo Mauricio, que desde entonces no me ha dejado sola en ningún momento”. Casos como estos y simulares tienen que cargar otras personas con sus familiares al momento en que se le diagnostican la misma enfermedad, debido a que algunas personas no tienen el suficiente dinero para cubrir los gastos que produce la enfermedad o el tiempo suficiente para acompañarlos  a los tratamientos en la fecha establecida por el especialista. Por ende, las políticas  del sistema de salud de  Colombia no cubren los gastos de las Enfermedades Renales Crónicas en los usuarios.

Situaciones como la anterior,  se presenta cotidianamente en todo el mundo, Según la Organización Mundial de la Salud – OMS, las ENT representan alrededor del 70% de muerte a nivel mundial; y los principales tipos de estas son las Enfermedades Circulatorias, la Hipertensión Arterial; Diabetes Mellitus, Cáncer y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC. Su característica principal es que son de larga duración y de progresión lenta.

Las primeras causas de morbilidad y mortalidad en el mundo son las Enfermedades No Transmisibles (ENT), estas vienen de una progresión lenta y de larga duración, lo que quiere decir que las personas las van adquiriendo en el transcurso de la vida. Es decir que es el resultado de una sumatoria de buenos o malos hábitos que presenta cada persona al momento de la alimentación o porque, por genética se desarrolla. Según explicó, Yenifer Andrea Trujillo funcionaria de salud Pública de Pitalito.

El Ministerio de Salud, indica que en el año 2017 el Departamento del Huila fue el primero, con más enfermos renales  con unas cifras de 21.911 de personas con esta Enfermedad Renal Crónica. Queriendo decir que por cada cien mil habitantes de Neiva. Los casos de mortalidad en el primer semestre fueron 76 para hipertensión arterial, 40 (EPOC) enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 14 de diabetes mellitus y 6 por enfermedad renal crónica.

Según la Secretaría de Salud Departamental hay 32.444 casos por factores de riesgo y 42.273 por ENT, lo que indica que el 77% de los pacientes con enfermedades prevalentes tienen algún factor de riesgos en su vida. Los Factores o aspectos que influyen en la salud de las personas y determinan su estado actual o futuro son: Estilo de Vida un 43%, Biología humana 27%, Medio ambiente 19% y Sistema de atención médica 11%.

Lo anterior trae como resultado que, a nivel de cifras, en Colombia alrededor de 231 personas mueren al día a causa de ENT y en América Latina 3.016, es decir, 3 de cada 4 personas. Según, Informa el Ministerio de Salud Colombiano.

¿Pero que es la ERC?

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una enfermedad de alto costo, progresiva, no transmisible y estrechamente ligada a otras enfermedades heterogéneas, como las cardiovasculares (ECV) y la diabetes mellitus (DM),    cuyas manifestaciones y curso clínico dependen de la causa y el tipo de afectación, la gravedad, la tasa de progresión y las comorbilidades. (Lizbeth Acuña, Patricia Sánchez, Luis Alberto Soler1 y Luisa Fernanda Alvis).

Sin duda,  la ERC, hoy en día es un problema  para las  personas que la poseen, porque se  ha convertido en una barrera hacia sus familiares, ya que, no tienen paciencia, tiempo o los suficientes recursos para cubrir los medicamentos de un trasplante médico complejo. En algunas ocasiones, familiares han decidido no seguir llevando al usuario al médico porque el  estado de la enfermedad es muy deteriorado, avanzado, igualmente no se puede hacer nada más; deciden que la persona muera en  casa. La ERC, se presenta  a nivel internacional, nacional y regional, incluso  en Pitalito se ve en todos los estratos sociales.

Según el médico Jhon Gaviria dice que la ERC, presenta los siguientes problemas, “daño renal, hinchazón, líquido en los pulmones, picazón, producción de orina insuficiente, pérdida de peso intensa e involuntaria, retraso del desarrollo o ritmo cardíaco anormal entre otras cosas. Incluso hay momentos que hay que hacer trasplantes de riñones u otros tratamientos a profundidad con aquellas personas que tienen avanzada la enfermedad en su organismo. Por eso, el proceso es muy costoso en todo el mundo, llevando a que familiares que no tengan recursos no sigan con el tratamiento con el paciente”.

Para concluir, esta patología viene por generación o por otras enfermedades como la diabetes, Hipertensión arterial, glomerular o porque los riñones no pueden realizar su función regular de filtrar los desechos de la sangre y de mantener el equilibrio ácido de la base y del mineral en el cuerpo.  Sin  embargo, si no se cuidan o no siguen con los tratamientos  adecuados a profundidad, la enfermedad en los seres humanos es muy grave, debido a que más tarde tendrá sus consecuencias, llevando a personas a perder la vida. De igual manera, en 2018 el Municipio de Pitalito,  hay 623 casos en riesgos, según informa la EPS Comfamiliar y el Hospital Manuel Castro Tovar.

Tipos de tratamientos:

Foto: Juan Aldana

Según la  coordinadora Vanessa Muñoz, existen 4 tipos de diálisis en la Enfermedad Renal Crónica, que son los siguientes: Tratamiento conservador, se habla de tratamiento conservador, de manera que se continúa realizando controles periódicos en consulta y se modifica el tratamiento según los cambios clínicos y de los análisis que se van presentando, a fin de mantener al paciente en la situación clínica más confortable. Diálisis es una técnica que sustituye parcialmente  en la función de los riñones, como es la función depurativa y normalizadora del líquido y la composición de la sangre. Diálisis Peritoneal, es la que se realiza en la cavidad peritoneal y utiliza como filtro la membrana natural peritoneal que rodea a toda la cavidad. Para que la depuración de la sangre pueda llevarse a cabo, se introduce a través de un tubo blando de silicona en la cavidad peritoneal, un líquido especial, que se recambia periódicamente. La Hemodiálisis, es en la que se utiliza la sangre del paciente, haciéndola pasar a través de un filtro artificial en el exterior y es a nivel de este filtro donde se realiza la función depurativa y normalizadora del líquido y composición de la sangre.

 

 Desafíos

-Unos de los desafíos que viven las personas, cuando sufren la Enfermedad Renal Crónica en la sociedad,  es el alto costo que producen los tratamientos al momento de ejecutarlo con cada paciente, debido a que la enfermedad es muy delicada en el momento en que se hace un trasplante de órganos. Ya que los actores que logran hacer esto tienen la obligación de proteger la vida del paciente.

– Las entidades no están desarrollando un plan estratégico de prevención y promoción, para concientizar a las comunidades en lugares  que aún no ha llegan la  medicina.

– La personas debe tener conciencia  de cambiar los hábitos alimenticios  y seguir los tratamientos para la fecha establecida.